为进一步改善民生福祉，提高农村老人、儿童的获得感、幸福感、安全感，我市以2023年获批全省优化农村“一老一小”服务资源配置试点县市为契机，高度重视、高位推动，高质量开展优化农村“一老一小”服务资源配置试点工作，截至目前，我市共建成农村“一老一小幸福院”33个并投入运营，助餐人数595人，累计开展“一老一小”集体活动1132场，参与人数达20189人次，成效明显，取得了良好的社会氛围。

一、主要做法

（一）精细选址，坚持问计于民，解决“服务谁”的问题

1.深入调研，做好摸底。以近年来闲置教学点为参考，对建筑面积、层高、土地和房屋权属、房屋质量、教室数量和面积及属地村委会意愿等进行调查摸底，为下步决策提供科学依据。

2.外出考察，学习经验。为确保改建工作科学、有序开展，我市多次赴兄弟县市学习当地经验做法，进一步拓展工作思路和方向。

3.召开会议，问计群众。将建筑面积、地理位置、周边老人儿童人数、村“两委”班子战斗力、幸福食堂运营情况、群众意愿等六个因素作为选点条件。同时分别召集拟选点村（居、社区）全体干部和部分老人代表座谈，充分听取座谈老人和村（居、社区）委会干部意见，根据群众意愿和选址要求，确定“一老一小幸福院”建设点位。

（二）助餐引领，完善功能，解决“怎么服务”的问题

坚持助餐引领，将群众需求意愿强烈的助餐功能纳入“一老一小幸福院”服务功能，并根据实际情况开展形式多样的助餐服务，同时辅以日间照料、文体娱乐、课业辅导、心理关爱等功能，最终形成了助餐、助娱、助教、助医、助安等功能定位和“八室一场”的建设标准。孙渡街道三合村整合原有幸福食堂资源，在当地幸福院开展日常助餐，对出行不便的失能、半失能老人，则由村干部、专职管理员或厨师送餐上门予以保障。

（三）健全机制，提升运管水平，解决“怎么管”的问题

1.健全定期开展活动机制。制定每周至少一次的活动计划并向群众预告，定期组织群众开展健康体检、棋牌竞赛、周末课业辅导、少儿科普（养老养生）知识讲座、宽幕观影、广场舞比赛、太极养生操比赛、集体运动等各类文娱活动，同时结合儿童节、端午节、重阳节等传统节日开展的敬老爱幼主体活动，丰富农村“一老一小”日常生活。小港镇铜湖村阶梯式开展进行作业辅导、图书阅览、儿童绘画、棋类培训、儿童舞蹈、心理疏导等活动，还与家长建立微信群，动态了解孩子的学习生活情况，及时给予必要的关心指导，牵牢亲情连线。

2.健全日常调度评比机制。加强日常工作调度，明确专职管理人员，成立市乡村三级工作专班，打造集信息共享、信息交流、解疑释惑为一体的工作交流平台，健全评比机制，由市民政局收集整理各地“一老一小幸福院”的每周活动影像资料和活动小结，择优选取好的活动案例和经验做法，向全市通报，积极营造良好的横向交流、学优创优的工作氛围，进一步提升“一老一小幸福院”的服务水平。

3.健全考核问效机制。将“一老一小幸福院”运管工作纳入对乡镇（街道）年度高质量发展考核内容，以幸福院日常运营情况、助餐助娱情况、惠及老人、儿童数量等指标作为考评依据，通过建立考核机制，严格考核问效，进一步提高运管水平。

4.健全志愿助力机制。充分发挥社会组织志愿服务功能，召集社工、志愿者服务组织，采取自愿参与、分片对接的形式，长期开展深受老年人和儿童喜爱的文体娱乐活动，助力全市“一老一小幸福院”，通过每月不少于两次的活动，造浓幸福院氛围，同时通过传帮带的方式，拓宽了乡村两级干部开展文体活动的思路。

二、存在的问题

（一）供需矛盾凸显。在托育上，托育服务供给缺口较大，截至2024年，全市3岁以下婴幼儿数量约为51495人，备案服务机构托位有635个，尤其是家门口托育服务及城区人口集聚区托育资源供给更为不足。

（二）整体水平不高。目前我市共建成各类养老服务中心18个，尽管覆盖了全市所有乡镇（街道），但多数养老中心建设水平较低，无论是场地面积，还是功能配套均不达标。尤其是边远山区养老服务设施配置基础条件更差，满足群众需求的高品质养老机构较少。养老托育机构投资大、收益低，社会资本投入意愿不大，一些在营机构设施陈旧、破损严重、场地面积较小，无法满足婴幼儿照护需求。

（三）专业人员短缺。目前我市高龄老人和集中供养失能老人3.4万余人，全市从事养老服务的人员仅有800人，其中：取得养老护理员培训资格的约76人。由于我市养老服务和托育人员工资待遇不高，平均每月收入仅在2000至4000元左右，养老托育职业缺乏吸引力，护理员招收难，流动性大。按照国际5：1需求量测算，我市养老专业人员缺口约为6700余人。

三、有关建议

1.加大投入力度。积极争取中央预算投资和项目专项资金、政府专项债券资金，持续加大对养老托育资金投入，推进设施规范化、标准化建设。加强对养老托育产业发展的政策支持，在规划用地、建设审批、税收减免、资金补贴、监督管理等方面予以重点倾斜，进一步降低养老托育机构建设、运营成本，吸引更多国有资本和社会资本参与养老托育机构建设运营。

2.积极盘活资源。针对我市养老托育服务供给不均衡问题，鼓励发展较好的养老托育机构，采取兼并、联营、改建、新建等方式，进一步壮大规模。推动发展不好的机构，顺应市场需求，积极转变经营方式，改进服务质量，提高入住率。针对农村养老服务设施短板突出状况，引导、鼓励国有企业、民营企业或社会组织运营农村养老机构，加强服务设施改造升级。

3.提高服务水平。加强对养老托育机构的监管，探索建立信息管理平台，完善养老托育机构及从业人员“黑名单”制度，实施行业信用分级分类监管，建立行业协会自律机制，提升养老托育服务专业性与规范性。创新养老托育服务模式，鼓励开发适合老年人和婴幼儿需求的各类养老托育产品，推动养老托育产业规范健康发展。引导养老服务机构拓展短期托养、健康保健、精神慰藉、助餐助浴等服务内容；倡导养老机构延伸专业医疗服务，推进社区居家医养结合服务模式，推进中医医疗机构与养老机构合作。

4.建强专业队伍。鼓励养老机构与高等（高职）院校合作开展“订单式”培养，逐步建立培训补贴和岗位补贴制度，依法落实各项工资福利和社会保险待遇，让养老托育职业更有吸引力。定期组织养老托育服务从业人员参加职业培训，实施职业技能等级或专项职业能力认定，提升从业人员专业护理水平。